TÄHAV - Verordnung über tierärztliche Hausapotheken (TÄHAV) - Seite 22

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Hinweis für den

Tierarzt:

Original und 1. Durchschrift an Hersteller,

2. Durchschrift verbleibt beim Tierarzt.

Hinweis für den

Hersteller:

Original verbleibt beim Hersteller,

Durchschrift mit Fütterungsarzneimittel an Tierhalter.

Anlage 1a (zu § 7)

(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2006, 3461;

bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)

Verschreibung eines Fütterungsarzneimittels

(Hersteller mit Sitz in anderem EU- oder EWR-Mitgliedstaat)

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I Vom Tierarzt auszufüllen

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I 1 Name und Anschrift des Tierarztes I 2 Datum I

I I (Gültigkeit: I

I I 3 Wochen) I

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I 3 Name und Anschrift des Fütterungsarzneimittel- I 4 Land I

I Herstellers I I

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I 5 Name und Anschrift des Tierhalters I 6 Kreis I

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I 7 Tierart und Identität der Tiere I 8 Tierzahl I 9 Durchschnitt- I

I I I liches Gewicht

I I I der Tiere I

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I 10 Indikation I 11 Behandlungs- I

I I dauer (Tage) I

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I I 12 Wartezeit I

I I (Tage) I

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I 13 Bezeichnung der Arzneimittel-Vormischung und I 14 Menge I

I verantwortlicher pharmazeutischer Unternehmer, I I

I Zulassungs-/Registrier-Nr. I I

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I 15 Bezeichnung der vergleichbaren in Deutschland zugelassenen I

I Arzneimittel-Vorschmischung, Zulassungs-/Registrier-Nr. I

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I 16 Bezeichnung des Mischfuttermittels I 17 Menge I

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I 18 Prozentsatz, zu dem das Fütterungsarzneimittel die tägliche I

I Futterration, bei Wiederkäuern ggf. den täglichen Bedarf I

I an Ergänzungsfuttermitteln, zu decken bestimmt ist: I

I ......... % I

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I 19 Anleitung für die Verwendung (z. B. Beginn, Ende, Gegenanzeigen, I

I Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Mitteln) I

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I 20 Anschrift der für den Tierhalter zuständigen I

I Arzneimittelüberwachungsbehörde I

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I 21 Eigenhändige Unterschrift des Tierarztes: I

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